30%~40%患者必发！糖尿病肾病早期识别治疗意义重大

林十八

糖尿病肾病（以下统称DKD）绝对是糖尿病一个非常严重而且常见的慢性并发症，其标志为糖尿病肾病的临床表现。蛋白尿的出现也是疾病活动的指标，还是肾功能逐渐退化的预警。且由于DKD具有可能导致终末期肾衰竭的高风险，还具有一定的遗传性，因此，相对于这一疾病的认知以及早期干预是尤为重要的。

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北京中医药大学东直门医院朱学敏主任指出：不管是1型的还是2型的糖尿病，都具有相当一部分患者最终会发展成DKD，而这个比例惊人的高达30%~40%。这一数据足以引起我们对DKD的高度重视。一旦糖尿病患者出现蛋白尿，他的肾功能一般会进行性减退等症状，最终发展为终末期肾病，这是一个不可逆的过程。因此，早期识别到进行规范治疗DKD，对于延缓疾病和保护患者肾功能具有至关重要的意义。

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想要实现这一目标，糖尿病患者必须定期进行肾功能和尿液的检查，及时发现蛋白尿等DKD的早期迹象。与此同时，医生也必须根据患者的具体情况，制定相对应的治疗方案，包括控制血糖以及血压、血脂等因素，采用适当的药物和饮食干预措施。

北京中医药大学东直门医院朱学敏主任提醒：患者自身的生活方式调整也是至关重要。保持健康的饮食习惯，适量的运动，戒烟限酒，都是有助于减缓DKD的进展。同时，保持良好的心态也是极其重要的，积极配合医生的治疗建议，以达到最佳的治疗效果

总之，糖尿病肾病是一种严重且常见的糖尿病并发症，在早期规范治疗中对于延缓疾病进展、保护患者肾功能具有重要意义。糖尿病患者应当定期进行相关的检查，及时发现并且干预DKD的发生和发展。





北京中医药大学东直门医院朱学敏主任提出：糖尿病出现什么症状时提示可能并发糖尿病肾病：

①夜尿增多或小便出现泡沫：患者夜尿增多说明肾小管功能受损了。小便泡沫，意味着很可能小便有蛋白尿产生，此时需查尿微量白蛋白。

②水肿：早期一般没有水肿，当24小时尿蛋白﹥3克时，可出现明显的全身水肿，当出现水肿时已是糖尿病肾病Ⅳ期了。

③血压升高：初期，仅在运动后出现血压升高。当出现持续蛋白尿时，血压可持续升高。

④视物模糊：往往影响到视网膜病变，出现视物模糊，患者常常因此就诊。

⑤腰背酸痛：无明显诱发因素腰背酸痛，在排除其他疾病如腰椎病变、腰肌损伤等。

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