WHO提醒：出现新冠病毒感染症状时慎用布洛芬！

妙手仁心

世卫组织提醒人们，如怀疑自己感染新冠病毒，慎用布洛芬，而应用对乙酰氨基酚。
布洛芬是一种非甾体解热镇痛消炎药，可抑制前列腺素（PG）的合成而发挥解热、镇痛、消炎的作用。少见的不良反应包括恶心、呕吐、胃烧灼、消化不良、胃溃疡及出血、头痛、头晕等。

对乙酰氨基酚为非甾体类抗炎药，可抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛作用。可用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的高热以及缓解轻至中度的疼痛症状。少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等。对乙酰氨基酚必须严格按照推荐剂量服用，因为过量会损害肝脏。

医学期刊杂志《柳叶刀》发布一项最新研究后，法国卫生部长Olivier Veran警告称，研究猜测例如布洛芬等抗炎症药物可增强一种酶的作用，加重COVID-19感染。

在被问及这项研究时，WHO发言人Christian Lindmeier在日内瓦对记者说，世卫组织的专家“正在调查此事以给出进一步指导”。

他说：“与此同时，我们建议使用对乙酰氨基酚（paracetamol），而不是布洛芬作为自我治疗的药物。这很重要。”

他补充到，如果布洛芬是由医学专业人士开出的，“那么应该听从医嘱”。

对于新冠肺炎患者服用布洛芬后是否会加重病情，欧洲药品管理局（EMA）表示目前还没有科学证据可以加以完全证明，患者仍然可以使用NSAIDs药物（包括布洛芬），但建议尽可能的缩短用药疗程并采用最低的有效剂量。

澳洲药品管理局（TGA）认为目前没有经同行审议过的科学证据表明布洛芬的使用与新冠肺炎加重感染之间存在必然联系。

英国国家医疗服务体系（NHS）也同样认为目前并没有强有力的证据表明布洛芬会使新冠肺炎病情加重。对于治疗新冠肺炎的发热症状，首选为对乙酰氨基酚，除非该药不适合患者使用。已经使用布洛芬或其他NSAIDs的患者，在无医生的建议下，不宜停用药物。

早前，新华社和澎湃新闻也有过相关报道。


综上，说布洛芬会加重新冠肺炎患者的病情目前看来尚缺乏强有力的证据，所以对于正在使用布洛芬的患者而言，不需要停药，此点同样适用于正在服用ACEI和ARB的高血压患者。但出于用药安全性的考量，目前治疗发热或者止痛应首选对乙酰氨基酚。因为相较于对乙酰氨基酚，布洛芬退烧并没有绝对的优势。事实上，只有用在持续的高烧（体温＞39.2℃）时，布洛芬才比同等剂量的对乙酰氨基酚更有效，且退烧时间更持久。

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证据不充分，不可全信。
但有个常识，一般止痛首选布洛芬，退热首选对乙酰氨基酚。当然有例外，特殊情况遵医嘱。